分级诊疗离不开远程医疗

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导读:分级诊疗离不开远程医疗,。,远程医疗是基层,卫生,医疗,发展,的,必然。也就是说,★中心☆zhōng xīn★,卫生,院的,职能与发展,离不开,远程医疗,远程医疗是★中心☆zhōng xīn★,卫生院的必需与必然,只有通过,充分的,人力物力,让移动,医疗,落户中心卫生院,用远程医疗助基层医疗一臂之力,使其借力,远程先进医疗技术来为,基层患者,提供可及的,医疗★服务☆fú wù★,分级诊疗,才能在技术,落,后的基层按,设计运行,否则,单靠医,联体,及★形式☆xíng shì★上的对口支援,基层,90%的首诊目标不知到何年何月方能,实现。

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以★中心☆zhōng xīn★乡镇卫生院为,重点,加强基层医疗医疗卫生★服务☆fú wù★★体系☆tǐ xì★★建设☆jiàn shè★,是“十三五,”期间医疗卫生★服务☆fú wù★规划确定的四大重点工程,之一;目前,分级诊疗正全面,推开,作为,医疗“网底,”的基层卫生院,无论是设计或是,现实需要,均必须,发挥重,要和,关键的“守门”作用,在“,基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”中,履行,★自己☆zì jǐ★的,职责,保证分级诊疗有序正常运行。

★然而☆rán ér★在,现实,中,基层乡镇卫生院,★人才☆rén cái★,匮乏,设备简单,服务项目少,诊疗水平 低,难以行使“首诊,”,职能作用,以致造成或导致基层病人,大量,上行求诊,基层门可罗雀,大,医院”,★战争☆zhàn zhēng★状态”仍是不争事实;★河南☆Henan★省原阳,县40万人,13个,乡镇中除城关,辖区的12万人,近距离享受★接受☆jiē shòu★县级医疗服务,分级诊疗,基本有序,开展外,★其他☆qí tā★12个乡镇28万,人口按分级诊疗制★度☆ dù★,均需,就地★接受☆jiē shòu★,12个乡镇卫生院的基本医疗服务,但目前12个,乡镇卫生院只有3名副高,以上职称医务人员,其中2名担负,卫生院长职务,每周坐诊,时间,不超过12个小时,全县乡镇,卫生院,只有5台(价值35万元),彩超,10台全自动生化,分析仪和不同,型号X光机等所谓的大型以设备外,★其他☆qí tā★,均是一般的简单医疗,检查;目前全县只设有2家,★中心☆zhōng xīn★,乡,卫生院,其年门诊及住院量,分别为,2.85万人次和3600人,与基层分级诊疗设计首诊,量距离,相差,甚远。

按★管理☆guǎn lǐ★专家★意见☆yì jian★及★建议☆jiàn yì★, 改变,目前基层,医疗落后状况,让乡镇,卫生院在分级,诊疗中发挥★应该☆yīng gāi★的设计作用,需,要从四个方面,入手,一是加大加强★人才☆rén cái★资源的培养引进,二是加大,先进医疗设备的,汀锒取 dù★,三是通过,联体或对口支援等引进,新技术新项目,四是探索★科学☆kē xué★合理分配机制与办法,留住“下沉”,资源;但,实事求是讲,因种种原因,比如“虹吸”现象,医联体利益分配★冲突☆chōng tū★,等,基层综合实力难,以在短时间得到提高,而,政府为此,部署,分级诊疗,改革医保支付,按病种付费,等,★可以☆ kě yǐ★说,均是对医疗,资源倒置,的,无奈之举。,那么,★如何☆rú hé★,才,能够使卫生院的职能与实力能在较短时间内,达到,设计要求而,发挥分级诊疗职责呢?其中,远程医疗就不失,一直接,有力,★有效☆yǒu xiào★,可行的办法,。,

远程医疗,是基层分级,诊疗的必需

分级诊疗,离不开远程医疗的图片1

集中有限人力财力,选择★建设☆jiàn shè★★区域☆qū yù★,中心乡,卫生院,有钢用到刀刃上,以,中心卫生 院,为阵地,建设发展,远程医疗,时间短,见效快,只要,协调好系统操作平台,就能使农村一定★区域☆qū yù★人群,使用,利用远程医疗,不出家门,享受,县以上的先进医疗服务。比如,原阳县可根据地理,交通,人群,密集度,集中有限的,人力,财力,选择3―,―4家卫生院,组建活,或改建,中心卫生院,在中心卫生院建设开展远程医疗,就能够,适应和★满足☆mǎn zú★距离,县市级医院偏远地带的,近20万农民享受先进的医疗服务,有极大必须性,。

远程医疗是基层,卫生医疗,发展的必然

分级诊疗离不开远程医疗的,图片2

远程医疗★不仅☆bù jǐn★是改变改善,目前基层,医疗落后状况的,好渠道,好办法,★而且☆ér qiě★,也是,基层,医疗,发展,的必然,。,远程医疗有其先进的★科学☆kē xué★性,及可行性,实用性,★随着☆suí zhe★医学,科技的,飞速发展,医学电子网络已成必然,它不但为医学发展提供,大,数据,推进提高临床,医学的发展,速度,还能,联体全球医疗,为★所有☆suǒ yǒu★,网络覆盖人群提供,先进医疗服务,这,不过,是时间早晚而已,但这必,须有,良,好的联体平台,★因此☆ yīn cǐ★,既然,目前的财力人有限,就必须有选择性的在中心乡,卫生院,搭建,远程医疗,平台,开展远程医疗服务,这也,能为,以后远程医疗在农村的繁衍生息,扩大服务探索,经验,铺路带桥。

计生卫生委官员,还提出,“,十三五”期间,将选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能,力及水平,建设中心乡卫生院,有条件的中心卫生院★可以☆ kě yǐ★,建设,县级医院分院。,可以,猜测,在,不远的将来,基层,设立中心,卫生院并,建设开展,远程医疗,是,基层提高基本医疗实力,水平的战略与战术目标,与,方向。

也就是说,中心卫生院的职能,与发展,离不开远程医疗,远程医疗是中心,卫生,院的,必需与必然,只有通过,充分的,人力物力,让移动医疗落户中心,卫生院,用远程医疗助基层医疗一臂之力,使其,借力远程,先进医疗,技术来为基层患者,提供可及的医疗服务,分级诊疗才能在,技术落后的基层按设计,运行,否则,单靠医联体,及,★形式☆xíng shì★上的,对口支援,基层,90%,的首诊,目标不知到何年何月方能实现,。

分级诊疗有,哪些核心要求?

第一,由基层,医药,机构扮演医疗守门人角色而不是二级,医,院的门诊扮演医疗守门人。

在过去的20多年,★中国☆zhōng guó★,医疗行业的守门人是由二级以上医院的门诊,来扮演,的,以至于,产生了宇宙第一大医院。下一步改革,★主要☆zhǔ yào★的方向,就是坚定不移让,小医院担当,医疗守门,人的责任。,

第二,实现医院,和,医疗机构之间的互动,。今后,要★★形成☆xíng chéng★☆xíng chéng★基层医疗机构和,二级医院,等级医院的互动机制,。小病的诊断在基层,完成,复杂病及时向,二级转院,二级,处理完,的病人及时向基层分流,★这样☆zhè yàng★的话就,★★形成☆xíng chéng★☆xíng chéng★★一种☆yī zhǒng★互动,机制。,

第三,有些★疾病☆jí bìng★由二级医院★管理☆guǎn lǐ★,有些★疾病☆jí bìng★由,基层,管理。比如说★我们☆wǒ men★,大,糖尿病,和慢病,管理,★这样☆zhè yàng★就形成上下级的联动机构。

推进速度最,关键,的一点

分级诊疗面前,也,面临着一个,无奈,就是把,大量的病人,推到基层,基层有没有能力接受?

分级诊疗推进速度最关键的,一点,:基层有没有能力接住,。 改进,基层医疗机构的,诊疗水平,并且确保,★有效☆yǒu xiào★的承接,二级医院的诊疗分级,是★我们☆wǒ men★下一步★工作☆gōng zuò★真正的重点,所在。

国家推进分级诊疗的,速度是比较快的。,2016年4月,6号,国务院常务★会议☆huì yì★上,出台了一个精神,明确,要求今年在,70%地市要,开展分级诊疗。70%是什么,概念?大家如果查一下公立医院改革,就会发现,跟公立医,院的改革进展进度是★完全☆wán quán★匹配,的。就是★所有☆suǒ yǒu★执行,公立,医院,改革的地市,必须,执行分级,诊疗。

转诊审批制度

虽然说地市级★开始☆kāi shǐ★分级诊疗,到底有,多少落实到实处,★可能☆kě néng★连三分之一都不到。分级诊疗在各地★表现☆performance★出,的政策差异比,较大,模式非常,多。

第★一种☆yī zhǒng★既有,北京的医联体模式,上海,★广州☆guǎng zhōu★,★深圳☆shēn zhèn★和,★中山☆Zhongshan★的医联体,等多种多样的模式。

第,二种,模式,是,四川,的,模式,是通过服务★价格☆jià gé★,和,医保,报销,的,差异化,来推行。,

第,三种,模式,是上海,★深圳☆shēn zhèn★,★东莞☆Dongguan★执行的★家庭☆jiā tíng★医生制度的,推行,这也是一种分级,诊疗的模式。★甘肃☆Gansu★的话是按病种,进行切分,实际上跟,我们,过去的,医疗习惯是相关,的。

最坚决,的,模式是青海执行的,叫转,诊审批。什么意思?所有的城镇,职工,医保,所有的新农合病人,所有的社区医保病人,你的医疗★全部☆quán bù★归属于你,户籍所在地的,社区医院或乡镇卫生院,如果你想,出去看病,必须到你所属医院进行转,诊管理。,如果没有转诊管理,你到其他,地方,看病,医保是,不予以报销★支持☆zhī chí★的,。,这就是,未来分级,诊疗的,★最大☆zuì dà★的,转变。严格★意义☆yì yì★上,是,推进分级,诊疗,最,强悍,的一条。

必须匹配,的落地政策

需要匹配哪些政策★支持☆zhī chí★,才能保证分级诊疗,真正,落地?

第一点就是全科医生。从三年前,我们,逐渐★开始☆kāi shǐ★形成全科医生★体系☆tǐ xì★,现在我们国家的,全科医生数量都不会超过10万,这,就是我们,全科,医生的数量。我们国家,的基层医疗机构有,多少?乡镇卫生院,社区卫生服务中心有8万,村卫生,室有将近,74万,个,位数的人往哪,分,所以全科医生,落地是重点。

第二点,要落实,医生多点执业制度尤其,在,★城市☆chéng shì★社区。多点医生执业制度,是,我们能不能向基层转诊,的,有力的,保障。,医保,制度向基层,倾斜,我们这点★已经☆yǐ jing★做到了。,医保的,支持政策往基层倾斜,同时看下一步能不能走青海道路,坚定不移做所有医保病人的审批,。

第三点是,信息支持制度。我们很难,保证那么高端,水平,财政能力那么强的,力量信息化的互通,下一步往乡互通★可能☆kě néng★,实现,★但是☆dàn shì★往村互通,怎么办?,

第四点,是基层用药,。最近国家,做了,一个决定,放开基层医疗机构,放开基本药物的制度。如果,基层,可使用的药物不能够和等级医院,做,数量和质量对接,基层承接,不了二级,医院的转,诊。

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来源:秒,医,健康

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