★注意☆危险信号★干咳的中医辨证论治,

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导读:核心★提示☆tips★:此类,证候多见于,慢性支气管炎,咳嗽变异型哮喘,肺结核或,肺癌等病,临床,当作,相关,检查以明确,诊断。,一,燥邪,犯肺肺失宣,降。秋季,燥令,燥邪侵犯肺系,★影响☆effect★肺之宣发,肃降,功能并灼伤肺津,遂发是,证。若,患者,鼻塞,恶风,咽,痒等症状突出者,可酌加苏叶,蝉衣白僵蚕等疏风,宣肺,止咳,。临床★表现☆performance★:干咳无痰,昼轻,夜,重,持续不已;或痰少,而黏,不易咳出;或痰,中,挟,血,伴有,口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少,苔,脉细数。

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★注意☆危险信号★ 干咳,的中医辨证论治 

核心★提示☆tips★:此类证候多见于慢性支气管炎,咳嗽变,异型,哮喘,肺结核或肺癌等病,临床当作,相关,检查,以,明确诊断,。亦可见于长期,服用清热解毒,或,抗生素治疗后的,病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火,旺,虚热内生。

干咳是临床肺系★疾病☆Prevention★★常见☆Common★症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手。现就干咳,因理证治探讨如下。,

一,燥,邪犯肺 肺,失,宣降,

此型★常见☆Common★于★感☆sense★染后咳嗽早期,每年,多于秋季发病。盖肺,为娇脏,喜,润而,恶燥,喜清肃,而不耐,寒热。秋季燥令,燥邪侵犯,肺,系,★影响☆effect★肺之宣发,肃,降功能并灼伤肺津,遂发,是证。

临床★表现☆performance★:干咳,无,痰,或痰,少,而黏,伴咽干,喉痒,鼻燥,口渴,舌红少,津,苔薄白,或,薄黄,脉浮,数。,

治宜解表清肺,润燥止咳,。

方选桑杏汤加减

桑叶,桑白皮,杏仁,南沙,参,

炙杷叶,大,贝母,山栀子,淡豆,豉,

薄荷,芦根

若,患者鼻塞,恶风,咽痒等,症状,突出者,可酌加苏,叶,蝉衣白僵蚕,等疏风宣肺止咳,。,

二,阴虚,肺,燥 清,肃,失司

此类证候多见于,慢性支气管炎,咳嗽变,异型哮喘,肺结核或肺癌等病,临床,当作相关检查,以明确,诊断,。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴,虚火旺,虚热内生。

临床★表现☆performance★,:干咳无,痰,昼,轻,夜重,持续,不已;或痰少,而,黏,不易咳出;或痰中挟血,伴有口干,咽,燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红,少苔,脉,细数。,

法宜养阴润肺,清燥止咳,。

方,选,沙参麦冬,汤合清燥救肺汤,加减,

沙参,玄参,麦冬,玉竹,

百合,五味子,炙杷叶,浙贝母

桑叶,桑白皮

若见,手足心,热,夜寐盗汗者加知母,地,骨皮;口干咽燥,痰,中挟血者,酌加芦根,白茅根。,

三,肝郁气滞, 津聚痰凝

此类证候多见于喉源性咳嗽,证属肝气郁结,津聚痰凝,气机不利,上,逆作,咳。,

临床表现:以干咳为主,或,呛咳少痰,伴有咽,痒,如蚁行及,异物痰,黏,喉梗之不适★感☆sense★,咽痒即咳,咳声连连,迁延,不愈,口干舌燥,胸胁,胀满甚或隐隐,作痛,情志不畅,易,诱发,或加剧,舌,淡红,苔薄,白(腻),脉弦,。

治以疏肝,解郁,理气,降逆。

方,选四逆,散合,泻白散加减,

柴胡,白芍,枳壳,厚朴,苏子

桑,白皮,地骨皮,玉,蝴蝶,浙贝母,

桔梗

若见胁肋隐痛明显者,酌加川,楝,子,元胡;咽,干咽痛,明显者,酌加黄芩,射干;抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知,母,丹皮,山栀子。

四,肝胃不和 气机上,逆

此类证候多与胃-食道反,流有关,患者,食道24小时pH,监测,阳性。析其病,因病,机,乃原发于,胃,后传于肺,涉及,肝气。证属肝胃不和,气机升降失调,肺气上逆,。,本病论,治,当以,肺,为标,肝胃为本;止咳为标,降逆,为本,。

临床表现:干咳少痰,呛咳,不已,易于,夜间发作,常伴烧心泛酸,进食后尤甚,两,胁,不舒,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉弦。

治以疏肝和胃,降逆止咳。

方选,旋复代,赭,汤合半夏厚朴汤加减

旋,复花,代赭石,清半夏,厚朴,

苏子,郁金,炙杷,叶,苦杏仁,

黄连,吴茱萸,乌贼骨

五,肝阴亏虚 风,摇钟鸣

此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。,辨证属于肝,之阴,血亏虚,血燥,生风,阴虚风动,内风上扰,摇,钟而鸣,。

临床多表现:咳嗽反复发作或,持续不断,常在,夜间或晨起,发作或加剧,以干咳,为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息,胸闷,胁肋隐痛,咽干,口渴,舌红少苔,脉弦细。患者多为过敏素质,既往常有,个人过敏,史或患有过敏,性★疾病☆Prevention★,如荨麻疹,湿疹,等。,支气管,激发试验,或,舒张试验阳性

治,宜柔肝熄风,肃肺,降,逆

方,选过敏煎加味

乌梅,五味子,柴胡,防风,

白芍,钩藤,地龙,山萸肉,

代,赭石,前胡,甘草

综上所述,干咳作为多种,急,慢性疾病,过程中的一个症状,其病因多端,涉及脏腑多种,病情严重★度☆attitudes★不等,治疗反应,不一,故在诊治过程中,当细究其病因病,机,辨别所累脏腑病位,分清标本虚实,辨证与辨,病,相结合,进行,针对性,特异性治疗,★这样☆then★才能切,中肯綮,效如桴鼓。

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